2Interrogatoire type : développé.
Définition(s) utile(s)
2-1Anamnèse générale.
- Activité sportive et professionnelle.
- Rapport entre poids et taille.
- Eventuelle variation rapide de poids.
- Obésité.
- Pathologies rachidiennes.
- Bronchite chronique.
- Diabète.
- Myélopathie.
2-2Anamnèse obstétricale.
Définition(s) utile(s)
- Nombre de grossesses.
- Nombre d'accouchements par voie basse.
- Prise de poids pendant la ou les grossesse(s).
- Testing périnéal avant et pendant la ou les grossesse(s).
- Eventuelle rééducation antérieure en post-partum.
- Modalité du déroulement de l'accouchement :
- Partum eutocique :
- Sans lésions apparentes du périnée.
- Avec lésions périnéo-vaginales.
- Avec épisiotomie.
- Partum dystocique :
- Forceps.
- Ventouses.
- Césarienne.
- Poids des enfants :
- Inférieur à 2500 grammes.
- Supérieur à 3700 grammes.
- Durée du travail.
- Post-partum :
- Testing périnéal et rééducation éventuelle.
- Gymnastique abdominale précoce : moins de 3 mois en post-partum avec toucher vaginal inférieur à 3.
- Cicatrice d'épisiotomie douloureuse avec dyspareunie.
2-3Anamnèse urogynécologique.
2-3-1Générale.
- Date de l'éventuelle ménopause.
- Eventuelle thérapie substitutive.
- Prolapsus.
- Avec éventuelle incontinence urinaire.
- Rééducation périnéale.
- Avec éventuelle chirurgie.
2-3-2Urinaire.
- Cystite récidivante avec urinoculture positive.
- Obstacle urétral.
- Pathologie du méat urinaire :
- Eventuelle œstrogénothérapie locale.
- Eventuelle chirurgie.
2-3-3Chirurgicale.
- Hystérectomie.
- Cure de prolapsus voie basse, voie haute, mixte, rectale.
2-3-4Radiothérapie pelvienne.
- Radiothérapie pelvienne antérieure ou non.
2-4Anamnèse mictionnelle.
Définition(s) utile(s)
- Habitudes mictionnelles.
- Possibilité d'interrompre le premier jet urinaire du matin.
- Possibilité d'interrompre le jet urinaire en milieu ou en fin de miction.
- Jet ralenti.
- Impossible d'interrompre le jet.
- Miction instantanée.
- Miction avec difficulté ou dysurique.
- Miction avec poussée.
2-5Protections.
- Occasionnelles.
- Permanentes.
- Nombre.
2-6Anamnèse sexuelle.
Définition(s) utile(s)
- Comportement de type vaginique, sans vaginisme vrai.
- Dyspareunie.
- Eupareunie.
- Frigidité.
- Anorgasmie : orgasme absent.
- Anaphrodisie : absence de désir.
2-7La réalité fonctionnelle urinaire.
2-7-1Enurésie : après 3 ans et avant 6 ans.
- Diurne.
- Nocturne.
- Les deux.
2-7-2Enurésie : après 6 ans.
- Diurne.
- Nocturne.
- Les deux.
2-7-3Pollakyurie.
- Diurne :
- Moins de 5.
- De 5 a 10.
- Plus de 10.
- Nocturne :
- Préventive :
2-7-4Incontinence urinaire.
- Pendant la grossesse : 1er trimestre.
- Après l'accouchement.
- A la ménopause.
- Faire préciser le type d'incontinence :
Selon le type :
- Type IUE :
- En marchant.
- En toussant.
- En sautant.
- En courant.
- En riant.
- En portant des poids.
- En éternuant.
- Lors du rapport sexuel.
- Type IEV : mauvaise inhibition
- Besoin impérieux.
- Au fou rire.
- A l'orgasme.
- Au contact de l'eau froide.
- Aux émotions.
- A la fatigue.
2-8Traitement pharmacologique.
2-9Examen clinique.
Cette partie sera développée plus loin sur ce parcours pédagogique, au module sur l'examen fonctionnel.
2-10Profil psychométrique.
- Eventuel quotient intellectuel.
- Niveau de motivation à prévenir la gêne ou à guérir.
- Dépression.
- Anxiété.
3Le périnée de l'accouchée.
Définition(s) utile(s)
3-1En per-partum.
3-2Les 2 types d'épisiotomies possibles.
3-3Période des déchirures musculaires isolées.
3-4Les dilacérations du per-partum.
