Masse fécale enchâssée dans la lumière intestinale sans possibilité d'évacuation naturelle, favorisée par la dilatation ampullaire du rectum et l'obstacle sphinctérien.
Les personnes, le plus souvent âgées, sont incommodées par des envies fréquentes d'évacuation et par une incontinence anale faite d'écoulements glaireux mêlés de matières. L'examen témoigne d'une hypotonie voire d'une béance anale et le toucher rectal perçoit la masse fécale obstruant l'ampoule rectale. La stase éventuelle d'amont est mise en évidence par la radiographie sans préparation de l'abdomen.
Les fécalomes peuvent être liés à un obstacle organique gênant l'évacuation naturelle ou à une perte de la sensibilité des récepteurs proprioceptifs de la muqueuse rectale. Chez l'enfant, le mégarectum est un facteur prédisposant : cependant l'encoprésie associée au fécalome ne témoigne pas d'une lésion organique mais plutôt d'un conflit familial ou scolaire.
Le fécalome se rencontre fréquemment chez des malades affaiblis et alités.
L'administration de lavements émollients et répétés peut quelquefois suffire. Sinon, le fécalome doit être évacué par manœuvre digitale, éventuellement sous anesthésie.
Étym. lat. faex : lie.